Obésité et surpoids de l'enfant : Comment combatre obésité et surpoids pondérale de l'enfant
Le poids idéal de l'enfant
Nous avons vu que, pour les adultes, l'obésité est définie par un indice de masse corporelle en dessus de 30. Notre calculateur interactif vous permet de calculer le poids idéal, surcharge pondérale ou degré d'obésité.
En ce qui concerne l'enfant et l'adolescent, définir un poids idéal est très difficile compte tenu des variations physiologiques importantes de la masse graisseuse au cours de la croissance. Pour les mêmes raisons, il est compliqué de préciser une valeur de référence unique de l'obésité.
Néanmoins, le "rebond de corpulence" (ou rebond d'adiposité) qui correspond, entre 1 et 6 ans, à un amaigrissement suivi d'une ré-augmentation de la corpulence vers 6 ans, permet de repérer les enfants à risque selon deux critères :
Si le rebond de corpulence est trop précoce (avant l'âge de 6 ans), il semble être prédictif d'une obésité future.
Si l'enfant est gros, ou tout du moins au niveau supérieur des courbes de poids après le rebond de corpulence, il lui sera assez difficile de retrouver un poids " normal "
Évolution du poids chez l'enfant
L'évolution du poids chez l'enfant n'est pas linéaire, mais varie selon l'âge et le sexe et ne peut être évaluée indépendamment de ceux-ci. Le médecin doit vérifier et noter le poids et la taille de l'enfant sur la courbe de corpulence du carnet de santé tous les six mois, tous les trois ou quatre mois en cas de facteurs de risque, afin de pouvoir conseiller des mesures de prévention s'il repère une montée anormale de celle-ci.
Le critère le plus prédictif du risque d'obésité chez l'enfant est la survenue précoce du rebond d'adiposité. La première année, la croissance rapide de l'enfant s'accompagne d'une augmentation de masse grasse qui atteint un maximum vers 1 an. Puis l'enfant s'affine, son IMC* diminue et passe vers 6 ans par un minimum, le rebond d'adiposité, avant de croître à nouveau. Parfois, ce rebond d'adiposité survient plus tôt: plus il est précoce, plus le risque d'obésité ultérieure est élevé.
Effets de surpoids et obésité pour l'enfant
Le surpoids et l'obésité présentent beaucoup moins de complications médicales graves chez l'enfant que chez l'adulte, sauf chez les grands obèses. La plupart du temps, la principale complication est psychosociale: c'est la souffrance liée au regard péjoratif des autres. En revanche, l'obésité infantile est très prédictive de l'obésité à l'âge adulte, qui, elle, est plus dangereuse: en l'absence de prise en charge, 75 % des enfants en surpoids deviennent des adultes en surpoids.
La prise en charge de l'enfant obèse, souvent multidisciplinaire, repose d'abord sur des changements diététiques. Le but est de diminuer l'apport en calories. On essaie donc de réduire les quantités avec les mêmes aliments, de garder le même volume en réduisant leur densité énergétique, de combattre le grignotage lié au fait que les enfants ont encore faim en sortant de table et d'augmenter un peu la ration protéique pour son effet rassasiant. Le sport peut aider, mais n'a pas d'effet seul.
Pouvons-nous changer les facteurs de risque qui sont associés à l'obésité infantile ?
Nous ne pouvons changer nos gènes mais nous pouvons contrôler notre environnement. En ce qui concerne l'obésité infantile, ces changements doivent s'étendre à l'ensemble de la famille. Par exemple, même si l'on dit que les enfants devraient faire au moins une heure d'exercice par jour, cela n'aura probablement pas beaucoup d'incidence si les parents ne font aucun exercice. La compréhension de ce qui constitue un poids santé et savoir comment maintenir ce poids est un processus qui devrait commencer durant la grossesse et se poursuivre tout au long de la vie.
Parmi les habitudes familiales saines, on retrouve :
la consommation d'aliments qui sont plus nutritifs et plus faibles en gras et en sucre;
prendre régulièrement un petit-déjeuner;
faire plus d'activité physique;
regarder moins de télévision;
dormir suffisamment.
Il est également important de respecter l'appétit naturel des enfants en ce qui concerne la quantité de nourriture ingérée, particulièrement lorsqu'ils sont très jeunes. Les diètes imposées et le gavage ne respectent pas les signes naturels de faim et de satiété de l'enfant, et engendrent souvent un apport calorifique plus élevé.
Pourquoi l'obésité infantile est-elle si préoccupante ?
L'obésité ne fait pas que toucher l'apparence des enfants; elle a des conséquences graves sur leur santé et leur bien-être. Les gens qui sont obèses sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé, comme l'hypertension artérielle, des niveaux accrus de cholestérol et d'insuline, une défaillance sur la plan de la tolérance au glucose, le diabète de type 2, des problèmes sur le plan des os et des articulations, l'apnée obstructive du sommeil, des crises d'asthme, la stéatose hépatique non liée à l'alcool, des problèmes rénaux, et le syndrome des ovaires polykystiques. Le surpoids et l'obésité sont également associés à des problèmes psychosociaux comme la piètre estime de soi et la dépression.
Même si ce ne sont pas tous les enfants obèses qui souffrent de ces problèmes de santé, les médecins voient un plusieurs de ces problèmes chez des enfants de plus en plus jeunes. Par exemple, l'incidence du diabète de type 2 a augmenté rapidement chez les adolescents et l'obésité est présente dans presque tous les cas. De plus, les enfants obèses sont plus susceptibles d'être des adultes obèses. Par conséquent, l'obésité augmente les risques de problèmes de santé pour le restant de la vie. Un enfant dont l'obésité est dépistée et traitée avant sa puberté voit le risque d'être obèse à l'âge adulte diminuer de façon importante.
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À savoir sur surcharge pondérale, surpoids et obésité |
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La surcharge pondérale et l'obésité sont caractérisées respectivement par un IMC égal ou supérieur à 25 et à 30.
L'obésité et la surcharge pondérale sont aujourd'hui considérées au titre d'épidémies et grèvent fortement le budget de la santé publique en Europe.
L'obésité touche plus du quart de la population, un état jugé sérieux par les spécialistes de la santé.
L'obésité est caractérisée par une quantité trop grande de tissus adipeux, c'est-à-dire de gras.
Le surpoids et l'obésité présentent beaucoup moins de complications médicales graves chez l'enfant que chez l'adulte, sauf chez les grands obèses.
Un enfant, dont l'obésité est dépistée et traitée avant sa puberté, voit le risque d'être obèse à l'âge adulte diminuer de façon importante.
